Гормоны

Повышенный пролактин у мужчин

Описание болезниПролактин – это женский половой гормон, который отвечает за подготовку молочных желёз к лактации и образование молока. В норме он выделяется в больших количествах во время кормления грудью, в остальные периоды его концентрация довольно низкая. В мужском организме он также вырабатывается, но в крайне небольших дозах.

Состояние, при котором вырабатывается избыток пролактина, называется гиперпролактинемией. Данная патология может развиться как у мужчин, так и у женщин в различном возрасте.

У сильного пола избыток пролактина – редкое состояние, чаще встречающееся у взрослых мужчин.

Причины и последствия болезни

Гиперпролактинемия может быть физиологической – уровень данного гормона повышается во время сна, при снижении уровня глюкозы в крови, после приёма белковой пищи, при стрессе и больших физических нагрузках. Физиологическое повышение уровня пролактина носит кратковременный характер и самостоятельно нормализуется.

Причины патологической гиперпролактинемии следующие:

  • Последствия заболеванияБолезни гипофиза, гипоталамуса;
  • Гипотиреоз;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Цирроз печени;
  • Хронический простатит;
  • Болезни надпочечников.

Кроме того, гиперпролактинемия может быть идиопатической (когда причины заболевания установить не удалось), а также может быть побочным эффектом некоторых препаратов или процедур (в этом случае стоит поставить вопрос о целесообразности подобного лечения и возможности замены на другие методы).

Последствия данного заболевания длч организма мужчины могут быть хорошо заметны внешне – изменяется фигура, голос, иногда поведение, ухудшается потенция, возможно развитие бесплодия. Но в большинстве случаев гиперпролактинемия является не основной патологией, а симптомом другого заболевания, от которого исходит основная угроза для здоровья.

Признаки и симптомы повышенного уровня пролактина

Наиболее частый, ранний и самый заметный симптом – это снижение либидо, уменьшение потенции вплоть до полной потери интереса к половой жизни. Его отмечает более половины мужчин, страдающих гиперпролактинемией. Также возможно снижение активности сперматозоидов, что приводит к низкому шансу зачатия.

Симптомы повышения уровня

Среди нарушений половой системы заметно уменьшение наружных мужских половых органов и увеличение груди (гинекомастия). У некоторых мужчин возможно появление выделений из молочных желёз. Изменяется фигура мужчины – увеличивается объём бёдер, плечи становятся более узкими, в целом силуэт начинает напоминать женский.

Происходит увеличение массы тела и перераспределение жира. Лишний вес образуется в основном на бёдрах, ягодицах и груди, формируя женоподобную фигуру. При этом мужчина может отмечать развитие ожирения даже без изменения в уровне физической активности и режима питания.

Повышается уровень холестерина в крови, как следствие – растёт риск атеросклероза (наиболее частый признак при бессимптомной гиперпролактинемии). Пациент может испытывать боли в сердце, приступы стенокардии. Довольно высок риск инфаркта, инсульта и тромбоэмболических осложнений.

При длительном течении страдает костная система – из неё вымывается кальций, и развивается остеопороз. Высокий риск переломов костей, в том числе патологических (возникающих при обычных, а не экстремальных нагрузках). Пациент может жаловаться на боли в костях, ломоту в суставах. Возможны судороги.

Признаки отклоненияДиагноз ставится по результатам трёх анализов крови на пролактин с интервалом в 7-10 дней. Однократно обнаруженный повышенный пролактин не имеет диагностической ценности. Для более достоверного результата в день перед анализом мужчине нужно соблюдать диету с ограничением количества мяса, избегать физических нагрузок и стрессов, а также приёма лекарств, повышающих его уровень.

Для уточнения причин заболевания может потребоваться назначение дополнительных методов обследования – МРТ или КТ головного мозга, УЗИ предстательной железы, обследование глазного дна, полей зрения, обследования печени и почек.

Способы снижения уровня — лечение болезни

В первую очередь необходимо лечение основного заболевания, но это не всегда возможно и не всегда даёт быстрый эффект. Поэтому есть необходимость в патогенетическом и симптоматическом лечении гиперпролактинемии.

Для снижения уровня пролактина используются лекарственные средства, снижающие его выработку. Препараты бромкриптина являются наиболее старыми в данной области, обладают рядом выраженных побочных эффектов, а их эффект длится недолго, но до недавнего времени они не имели альтернативы.

Как лечат заболеваниеАбергин – более современный препарат, не влияющий на другие гормоны гипофиза, кроме пролактина. Он действует дольше и менее сильно снижает артериальное давление. Норпролак – одна из самых современных разработок в этой области. Данное средство имеет длительный период действия, и его можно принимать однократно в сутки. Хорошо переносится пациентами.

Золотым стандартом лечения гиперпролактинемии на сегодняшний день считается Достинекс. Он действует длительно, и принимается дважды в неделю, отличается крайне высокой эффективностью. Обладает не только ингибирующим действием на синтез пролактина, но и противоопухолевым.

Как правило, приём препаратов, снижающих уровень пролактина, приводит к нормализации выработки мужских половых гормонов. Если этого не происходит, назначают заместительную андрогенную терапию – препараты тестостерона и его аналогов. Симптомы заболевания проходят самостоятельно при снижении уровня пролактина, поэтому необходимости в симптоматическом лечении обычно нет.

Задать вопрос