Патологии

Гипоспадия у мальчиков: причины и лечение

Болезнь гипоспадияГипоспадия – это патологическое состояние, образующееся при внутриутробном формировании половых органов плода. Такая аномалия представляет собой неправильное месторасположение меатуса (уретрального отверстия), сопровождающееся искривлением, деформацией, недоразвитостью пениса, что провоцирует проблемы с мочеиспусканием, а также сексуальной жизнью.

Причины возникновения заболевания

Единственной точно доказанной причины развития такой аномалии не существует. Многие считают, что болезнь является следствием хромосомных, а также генетических мутаций или гормональных нарушений. К факторам риска возникновения недуга можно отнести:

  • гормональные сбои на ранних сроках беременности;
  • генетические нарушения в организме будущей мамы;
  • употребление гормональных препаратов;
  • низкая подвижность или нарушение морфологии сперматозоидов у будущего папы;
  • сопровождение беременности угрозой выкидыша;
  • наследственная предрасположенность;
  • экологическая ситуация;
  • вредная пища, алкоголь, курение при беременности.
Фото гипоспадии до и после операции

Патология может возникать при воздействии на плод фталата — химического вещества, содержащегося в лаке для волос. Поэтому женщинам, находящимся в интересном положении лучше воздержаться от использования такого рода средств. Результаты исследований показывают, что чаще аномалия встречается у детей, зачатых искусственным путем.

Какими признаками и симптомами проявляется болезнь

Признаки и симптомы болезниК основным симптомам гипоспадии относятся смещения меатуса, искривление, деформация полового члена, дисплазия крайней плоти, затруднение мочеиспускания. Данные признаки присущи в той или иной мере, зависимо от формы болезни, которая бывает головчатой, промежностной, венечной, стволовой, члено-мошоночной, мошоночной, в виде хорды.

Головчатая. Характеризуется размещением меатуса немного ниже, чем обычно, а также чрезмерной тонкостью прилегающей стенки уретры. Это затрудняет процесс микции, но ребенок имеет возможность стоять во время мочеиспускания. Пенис обычно не деформирован, хотя искривление может образоваться в подростковом возрасте.

Промежностная. Проявляется локализацией меатуса позади раздвоенной мошонки. Фаллос при этом маленького размера, искривлен, недоразвит. Иногда патология сопровождается нарушением процесса опущения яичек в мошонку.

Венечная. Наиболее распространенной является венечная форма недуга, характеризующаяся смещением отверстия уретрального канала до венечной борозды, а также искривлением мужского детородного органа, что провоцирует неудобства при мочеиспускании.

Стволовая. В данном случае меатус размещается на стволовой части пениса, а сам фаллос изогнут книзу, что приводит к невозможности сексуальной жизни и необходимости испускания мочи в сидячем положении. Зависимо от расстояния уретрального отверстия от головки детородного органа, стволовая гипоспадия может быть дистальная — меатус смещается в сторону венечной борозды или проксимальная (локализуется возле мошонки).

Симптомы болезни

Члено-мошоночная. Характеризуется искривлением пениса и затруднением процесса микции, поскольку отверстие мочеиспускательного канала находится на границе тела пениса с мошонкой. Мочиться приходится сидя на горшке.

Мошоночная. При этой аномалии наблюдается расщепление мошонки по средней линии, напоминающее половые губы, а отверстие уретры занимает место между её половинками. Половой член недоразвит, визуально похож на клитор. То есть мужские детородные органы напоминают женские, поэтому процесс микции возможен только сидя. Совершение полового акта невозможно. Эта ситуация чревата неправильным определением пола новорождённого.

В виде хорды. Представляет собой состояние, при котором отверстие мочеиспускательного канала расположено на своем месте, а искривление и деформация полового члена происходит за счет укороченной уретры.

Методы диагностики

Первым этапом диагностирования заболевания является визуальный осмотр врачом гениталий пациента. Далее, могут использовать следующие методы:

изучение хромосомного набора с целью установления генетического пола ребенка;
УЗИ внутренних органов для подтверждения или опровержения врожденных заболеваний мочеполовой системы, а также почек;
цистоуретрография — заключается в возможности исследования строения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала путем введения с помощью катетера рентгеноконтрастного вещества и получении снимков;
внутривенная урография — характеризуется возможностью внутривенного введения рентгеноконтрастного средства с целью получения рентгеновских снимков мочевого пузыря и почек.

Стволовая форма недуга диагностируется сразу после родов при первом послеродовом обследовании новорождённого. Венечная и головчатая гипоспадия в основном проявляется в подростковом возрасте с началом эрекции. Мошоночная и промежностная патология может быть причиной неправильного определения генетического пола ребенка при рождении.

Профилактика заболевания

Методы профилактикиПоскольку данное заболевание является врожденным, то профилактика заключается в принятии определенных мер будущими родителями, а не самим больным. С целью минимизации вероятности развития гипоспадии, представительницы прекрасного пола во время беременности должны избегать чрезмерных нагрузок, стрессов, употребления алкоголя, вредной пищи, каких-либо лекарственных средств без назначения врача.

Нельзя контактировать с вредными веществами и химикатами. Необходимо вовремя посещать женскую консультацию, а также прислушиваться к рекомендациям гинеколога. Если у кого-то из родственников встречался случай данной патологии, то стоит сходить на прием к генетику.

Перед планированием беременности мужчинам нужно сделать спермограмму и в случае необходимости пройти курс лечения, направленный на улучшение подвижности сперматозоидов. При малейшем подозрении на патологию ребенка неотложно нужно показать урологу или андрологу, поскольку своевременное хирургическое вмешательство дает неплохие прогнозы.

Как принято лечить заболевание

Единственным методом лечения является хирургическое вмешательство, способ которого определяется исходя из формы патологии. Головчатая, венечная, дистальная стволовая — предполагают излечение недуга с помощью одной операции. В остальных случаях врачи проводят хирургическое вмешательство за несколько этапов. Для достижения результата оперативное Методики лечениялечение предполагает следующие манипуляции:

выпрямление полового члена с целью придания ему нормального физиологического вида с возможностью дальнейшего развития;
проведение пластики мочеиспускательного канала из соседних тканей, не имеющих волосяных луковиц;
формирование головки пениса;
выведение протока уретры к естественной области нахождения;
пластика наружного отверстия мочеиспускательного канала с целью придания ей нормальной формы;
устранение расщепления мошонки.

При сопровождении патологии нарушением процесса опущения яичек, принимают оперативные меры для опускания их в мошонку. Хирурги делают все возможное для того, чтоб половые органы пациента имели природный вид, проводя пластические и косметические манипуляции.

Задать вопрос