Половые органы

Рубцовый фимоз у мальчиков и мужчин

Что такое фимозФимоз — это патологическое состояние, которое возникает при сужении крайней плоти мужского детородного органа. Этому процессу, чаще всего подвержены дети, у них он может быть врожденный. И в некоторых случаях, проходит самостоятельно, когда ребенку исполняется 3 года. Если такого не происходит, то болезнь считается приобретенной.

Для взрослого мужского населения характерно появление рубцового фимоза. При этом страдает эластичность крайней плоти, она покрывается спайками и рубцами. Это является причиной невозможности оголить головку полового члена.

Течение этой болезни, не является угрозой для жизни мужчины, но она способна причинять дискомфорт, вызывая различные воспалительные процессы, и не доставляет радости от сексуальных отношений.

Многие специалисты утверждают, что фимоз не является заболеванием, а его появление рассматривают, как физиологическое отклонение от нормы.

Каковы причины возникновения болезни

Причины, под влиянием которых происходит развитие этого патологического состояния, у многих врачей вызывают разногласия. Одни специалисты утверждают, что такое состояние возможно в результате генетической предрасположенности.

Другие, признают появление этого недуга из-за индивидуального, патологического развития соединительной ткани.

В основном выделяются следующие причины:

  1. Почему возникает болезньТравмирование гениталий. Может происходить при половом акте, мастурбации, ожогах или эрекции.
  2. Инфекционные заболевания половой системы.
  3. При тяжелых формах течения сахарного диабета или алиментарного ожирения.
  4. Неправильный уход, и несоблюдение интимной гигиены.
  5. Нарушение обменных процессов в организме.

Какие бывают формы рубцового фимоза

В основном выделяется:

  1. Физиологическая форма. При осмотре новорождённого, наблюдается практически у каждого. Крайняя плоть тесно прикреплена к основанию головки. Это процесс считают нормой, если по достижению семилетнего возраста происходит высвобождение головки от крайней плоти.
  2. Патологическая форма параллельно протекает с другим заболеванием. И чаще всего является приобретённой.

Вследствие механизма развития фимоза различают:

  • Гипертрофический, при нём крайняя плоть разрастается, и, удлиняясь, напоминает форму хоботка.
  • Атрофический, при таком виде фимоза, происходит сильное обжатие головки крайней плотью, что в конечном итоге может привести к атрофии пениса.

Для этого патологического состояния характерно проявление стадийности процесса. Различают 4 степени развития.

  1. Разновидности болезниВ этой фазе заболевания, мужчина иногда не подозревает о наличии фимоза. Головка полового члена легко освобождается от крайней плоти, если пенис находится в состоянии покоя. Лишь в некоторых случаях, может появляться чувство небольшого дискомфорта при половой близости.
  2. Первым признаком второй стадии заболевания является неспособность откатить головку полового члена при отсутствии эрекции.
  3. Третья степень заболевания, требует от мужчины, приложения усилий для того, чтобы откатить головку. Это происходит даже в состоянии покоя, при возбуждении это сделать невозможно.
  4. При 4 степени отодвинуть крайнюю плоть, невозможно. Это приводит к нарушению оттока мочи (приобретает болезненный характер), препятствует семяизвержению, и вызывает затруднение и боль при сексуальном контакте.

Основные симптомы и признаки болезни

Для развития этого патологического состояния, характерна клиническая картина, которая сопровождается появлением следующих симптомов:

  • Ощущение дискомфорта и болезненности при возникновении эрекции.
  • Затруднение при оттоке мочи, возникает чувство жжения, резкая боль.
  • Изменяется форма пениса, он увеличивается, а крайняя плоть, сужается.
  • Отечность и покраснение гениталий.
  • В результате физиологических отклонений возникают проблемы при сексуальных контактах, они могут быть болезненными, или вовсе отсутствовать.
  • Происходит нарушение эрекции.
  • Во время половой близости, крайняя плоть может разрываться.
  • Нередко наблюдается угнетение психоэмоционального состояния мужчины.

Возможные осложнения заболевания

Каковы осложнения

Основные осложнения рубцового фимоза возникают из-за неспособности проведения, и соблюдения простых норм интимной и личной гигиены. Поэтому у пациента чаще всего наблюдается:

  1. Воспалительные заболевания половой сферы.
  2. Парафимоз. Очень опасная патология, потому что происходит ущемление головки пениса. Развивается синдром быстрого сдавливания, и без операбельного вмешательства, может привести к некротизации тканей.
  3. Баланопостит. Происходит острое воспаление головки и крайней плоти. Даже небольшие движения сопровождаются появлением сильной боли. В результате мочеиспускания болевой синдром увеличивается, а из пениса происходит отделение гнойного содержимого.
  4. Если по каким-либо причинам терапевтические действия не производились, крайняя плоть полностью прирастает к головке полового члена. Это является причиной невозможности совершения полового акта, а в случае его проведения может возникать:
    • Резкий болевой синдром.
    • Разрывы крайней плоти.
    • Кровотечение.

Особую опасность при развитии этого патологического состояния, вызывает неспособность производить обычные, ежедневные процедуры по уходу за интимными местами. Так как накопление природной смазки является питательной средой для размножения болезнетворной микрофлоры, запущенный процесс может стать причиной развития онкозаболевания.

Как диагностируют болезнь

Методы диагностикиДля врача уролога, поставить точный диагноз не составляет затруднений. Это происходит при визуальном обследовании пациента, детальном изучении симптомов и клинической картины. Так же учитываются его жалобы.

При наличии воспалительного процесса происходит назначение:

  • Анализа крови на ПЦР.
  • Бактериальный посев, с обязательным установлением чувствительности к антибактериальным препаратам.
  • УЗИ обследование лимфатических узлов в области паха.
  • При обильных выделениях, назначается анализ на выявление атипичных клеток.

Основные методы лечения

Терапия этого заболевания может осуществляться двумя методами.

Консервативный (медикаментозный). Применение этой методики обеспечивает позитивную динамику в терапии фимоза приблизительно в 70 процентах от всех случаев. Это происходит только на начальной стадии этого процесса. Пациентам назначают антибактериальную терапию (Цефтриаксон, Эритромицин) и использование мазей на основе кортикостероидов (Бетаметазон, Клобетазон, Гидрокортизон, Преднизолон).

Следует учитывать тот факт, что применение гормонотерапии даёт положительный результат только при лечении фимоза у детей. Рубцовые изменения не дают возможности компонентам мази повышать эластичность, и обеспечивать подвижность крайней плоти.

Для увеличения эластичности крайней плоти может выполняться процедура по её растягиванию. Для этого необходимо:

  • Принять горячую ванну, в которую добавить отвар ромашки или календулы.
  • Сидя в тёплой воде, осторожными движениями оттягивать крайнюю плоть на головку полового члена. Такая манипуляция должна производиться не более 10 минут. Главное, чтобы она не сопровождалось резкими и насильственными движениями. Это может принести к её разрыву.

Как лечат заболеваниеТакая терапия отличается длительностью, и первые положительные результаты могут появляться по прошествии 1 месяца.

Как дополнительное средство, можно использовать рецепты народного врачевания. Чаще всего они применяются при оттягивании крайней плоти, травы добавляются в ванну. Так же допускается их применение, как средство для гигиенического ухода за интимными местами. С этой целью используют:

  • Траву ромашки.
  • Лекарственную календулу.
  • Отвар чистотела.
  • Череду.

Иногда для достижения эффекта используют яд пчел. Он применяется с помощью естественного укуса пчелы, непосредственно вместо рубцового изменения. Такая процедура может выполняться только специалистом, при отсутствии склонности к аллергии на пчелиный яд.

Операбельный метод лечения может использоваться для устранения данной патологии, при нём происходит разрез, или удаление крайней плоти. Для этого применяют:

  • Методику циркумзиции. Крайняя плоть оттягивается, и удаляется при помощи кругового движения вокруг головки пениса.
  • Дорсальный разрез. Продольное рассечение крайней плоти.
  • Дорсальный разрез с использованием зажимов. Отсечение лишней ткани производится после наложения зажима.
  • Препуциопластика. Такой вид оперативного вмешательства возможен при начальном рубцовом фимозе. Происходит рассечение спайки или рубца.
  • Меатопластика производится в тяжёлых случаях фимоза, устраняет причину стриктуры (сужение) уретры.

Способы лечения болезниЛюбое оперативное вмешательство, с целью устранения данного патологического состояния производится с применением местной анестезии. Общий наркоз используется редко.

Проведение оперативного вмешательства всегда сопряжено с появлением в послеоперационном периоде нежелательных последствий:

  • Иногда может возникать кровотечение.
  • Появление оттеков.
  • Длительный период восстановления.

После операции необходимо тщательно следить за заживлением швов. Производить обработку при помощи зеленки, и налаживать стерильные повязки с Левомеколем или Актовегином. Лучше всего это делать чаще (до 5 раз в течение дня). Это позволит не допустить инфицирования и развития воспалительного процесса.

В последнее время получила широкое распространение лазерная резекция. Она отличается от обычного оперативного вмешательства:

  • Безболезненностью.
  • Отсутствием послеоперационных кровотечений.
  • При её проведении не возникает отеков ткани.
  • Не бывает осложнений.
  • Не требует размещение пациента в стационаре.

Как следует проводить профилактику

Основой профилактических мероприятий является:

  • Ежедневный уход за половыми органами, содержание их в чистоте.
  • Не допускать травматизации детородного органа.
  • При обнаружении патологий половой сферы производить срочное лечение, не допускать развития хронических форм болезней.
  • В случае появлении отклонений от физиологического состояния при половой близости или эрекции обратиться к доктору (урологу или андрологу).

Задать вопрос