Другие болезни

Лечение почечной колики

Что это за болезньПриступы почечной колики в большинстве случаев являются результатом мочекаменной болезни. Она сопровождается сильной спастической болью, при которой невозможно выбрать удобное положение. Данная патология не является самостоятельным заболеванием. Её рассматривают, как симптом основного заболевания.

При развитии мочекаменной болезни, происходит закупорка просвета мочеточников. Это становится препятствием для оттока мочи в мочевой пузырь, что и вызывает болевые ощущения.

Острую почечную колику необходимо дифференцировать с внематочной беременностью, аппендицитом, перекрутом семенного канатика. Так как, эти патологии имеют схожую клиническую картину.

Причины возникновения заболевания

Если рассматривать все причины этого патологического процесса, можно установить, что основой для ее появления является закупорка (обтурация) путей, по которым происходит вывод мочи из организма. Механизм закупоривания просвета в мочевыделительной системе, может наблюдаться на разных уровнях:

  • В мочеточнике.
  • Лоханки почек.
  • В мочевом пузыре.

К заболеваниям, которые приводят к появлению почечной колики, можно отнести:

  1. Мочекаменная болезнь. Патологические изменения, приводящие к появлению почечной колики, занимают 90% от всех случаев её возникновения.
  2. Пиелонефрит. Это воспалительное заболевание возникает под воздействием инфекционных процессов (стрептококк или стафилококк), и сопровождается образованием гнойных выделений. Они могут сужать просвет мочеточников, и приводить к их закупорке. Это является причиной болевого синдрома.
  3. Почему возникает болезньМеханические воздействия (травмы). Механические гематомы ведут к сдавливанию просвета мочевыводящих путей. Так же могут формироваться кровянистые сгустки, которые становятся препятствием для отделения мочи.
  4. Анатомические аномалии развития. Опущение почки (нефроптоз) или дистопия (место входа мочеточника в мочевой пузырь) могут провоцировать это патологическое состояние. При чрезмерной физической нагрузке или в случае развития воспалительного процесса.
  5. Опухоли различной этиологии. Когда происходит разрастание любого новообразования, оказывается излишнее давление на лоханку или мочеточники.
  6. Туберкулезное поражение почечной лоханки.
  7. Женские гинекологические болезни.

Характерные симптомы болезни

Самым главным признаком при почечной колике, является ярко выраженный болевой синдром. Он имеет острый, схваткообразный или спастический характер. Больной находится в возбуждённом состоянии, так как болевые ощущения не дают ему расслабиться, какое бы положение он не принимал. Помимо этого присоединяются следующие симптомы:

  • Тошнота, нередко переходящая в рвоту.
  • Изжога и отрыжка.
  • Сбой сердечного ритма (брадикардия).
  • Повышение давления.
  • Иногда повышается температура тела.
  • Трудность при мочеиспускании.
  • Изменение цвета мочи, из-за присутствия в ней крови.

Методы лечения колики

Терапия почечной колики происходит поэтапно

  1. Как лечат коликуПри проявлении первых симптомов этого заболевания больному необходимо оказать первую помощь. Она заключается в купировании болевого приступа. В этой фазе заболевания назначают анальгетики, если боль не проходит, возможно, применение наркотических анальгетиков и спазмолитических средств.
  2. Принятие горячей ванны способствует устранению почечной колики только в том случае, если она вызвана передвижением камня или песка по мочеточнику. При этом ванна должна быть достаточно горячей, насколько это возможно. Такую процедуру можно проводить не более 15 минут.
  3. После принятия ванны к области поясницы нужно приложить горячую грелку. Она будет продолжением сосудорасширяющего эффекта.

После снятия болевого синдрома выбирают место лечения, в условиях стационара или амбулаторно.

Если больного госпитализируют, для последующей терапии применяют:

  • Внутривенные капельные вливания на основе спазмолитических растворов.
  • Делают обезболивающие блокады.
  • Назначают противовоспалительные фармакологические препараты нестероидного действия.
  • Если есть показания, проводит оперативное вмешательство.

При амбулаторном лечении, помимо лекарственных препаратов пациенту назначается диетическое питание, при котором нельзя употреблять:

  • Сильно пересоленные продукты, с большим содержанием специй и приправ.
  • Алкогольные напитки, крепкий чай и кофе.
  • Жирные сорта мяса, и готовить из них бульоны.
  • Способы леченияУглеводистую пищу, сладости, особенно шоколад.
  • Из рациона питания убрать бобовые (фасоль и горох).
  • Не допускать употребление копченого, острого, пряного.

Рекомендуется по возможности употреблять:

  • Вегетарианские блюда.
  • Кисломолочные продукты.
  • Разные фрукты и овощи (хорошо, если диету разнообразит тыква, арбуз, кабачки).
  • Обязательно в ежедневный рацион должно входить не менее 2 литров жидкости.

Если приступы почечной колики провоцируется прохождением камней или песка, то такой вид патологии лечится при помощи литотрипсии. Эта уникальная методика осуществляется при помощи использования ультразвукового сигнала, который воздействует на камни, дробит их, и способствует быстрому выводу из организма человека.

Большим плюсом этой процедуры является:

  • Полная атравматичность.
  • Она легко переносится пациентами.
  • После ее прохождения не требуется периода реабилитации.
  • Такая методика помогает избежать хирургического вмешательства.

Для полноты лечения, как дополнительное средство используют рецепты народного врачевания. Для этой цели хорошо подходят отвары и настои из лечебных трав.

  • Хвощ полевой. Его использование не ограничивается приемом внутрь, он добавляется в горячую ванну, для снятия приступа боли.
  • Хороший эффект может достигаться при употреблении перетертой редьки пополам вместе с мёдом.
  • В домашних условиях можно самостоятельно приготовить травяные сборы на основе золототысячника, ромашки, шалфея. Перемешивать их составляющие, заваривать и выпивать вместо чая.

Лекарства для лечения почечной колики

Лекарства для лечения коликиДля оказания помощи существует большой арсенал медицинских препаратов. Ликвидация болевого приступа начинается с применения:

  1. Наркотических и ненаркотических анальгетиков. Их применение зависит от степени интенсивности болевого приступа. Пациенту назначают:
    • Промедол.
    • Омнопон.
    • Кетонов.
    • Баралгин.
  2. Для удаления спазмов, применяются лекарственные средства фармакологической группы спазмолитиков.
    • Но-шпа.
    • Папаверин.
    • Платифиллина гидротартрат.
    • Спазган.
    • Спазмалгон.
  3. Происходит назначение витаминного комплекса Аевит. Он способствует укреплению иммунной системы, и повышает сопротивляемость организма.
  4. Капли Уролесан, назначают параллельно вместе с Фитолизином. Это способствует выходу камней, и излишка солей из организма.
  5. В условиях стационара применяют блокаду с использованием новокаина.
  6. После устранения боли иногда используют акупунктуру (иглоукалывание).
  7. В период между обострениями, применяют физиотерапевтические методы лечения, с тепловым воздействием на поясничную область.

Как проводят диагностику

Чтобы установить правильный диагноз, необходимо произвести дифференциальную диагностику. Это позволяет не совершить врачебной ошибки. Данную патологию следует отличать от таких проявлений:

  1. Состояния острого живота. Похожая симптоматика характерна для следующих процессов:
    • Методы диагностикиОстрое воспаление аппендицита.
    • Обострение хронического панкреатита.
    • Острый холецистит.
    • Перфорация язвы желудка.
    • Кишечная непроходимость.
  2. Женские гинекологические заболевания:
    • Аборт в результате разрыва маточной трубы.
    • Перекрут ножки кистозного разрастания придатков.
    • Разрыв яичника.
  3. Поражение мочеполовой системы у мужчин.
    • Цистит.
    • Простатит.
    • Уретрит.
  4. Заболевания неврологической этиологии.
    • Ишиас.
    • Межпозвоночная грыжа.
    • Радикулит.

Перед постановкой диагноза врач производит осмотр и опрос пациента, устанавливает клиническую картину, факторы риска и характер заболевания. При осмотре проводится пальпаторное исследование брюшной и поясничной области.

Методика перкуссии (выстукивание) позволяет установить точность локализации воспалительного процесса. Для этого используются симптом Пастернацкого (при поколачивании по пояснице, отмечается резкое усиление боли).

Так же для распознавания болезни используют:

  1. Как диагностируют заболеваниеУЗИ обследование. При его проведении, необходимо за несколько дней, исключить все продукты питания, которые приводят к появлению газов в кишечнике. Эта методика позволяет определить мочекаменную болезнь почти с 90 процентной достоверностью.
  2. Рентгенография (экскреторная урография) применяется при помощи введения контрастного вещества. Позволяет установить месторасположение камня или кровяного сгустка, который вызвал закупорку просвета мочевыводящего канала.
  3. Компьютерная томография. Чаще всего производится перед оперативным вмешательством, чтобы помочь хирургу оценить плотность конкремента.
  4. Лабораторная диагностика. Производится исследование мочи, при котором устанавливается:
    • Ее плотность.
    • Содержание эритроцитов и лейкоцитов.
    • Наличие фосфатов, уратов или оксалатов.
    • Устанавливается количество креатинина.
    • Устанавливается наличие бактерий.

Если диагностика осуществилась вовремя, на этапе развития, когда в почках присутствует только песок, и процесс образования камней большого диаметра ещё не начался — это поможет избежать развития почечной колики, и не допустить переход заболевания в хроническую форму.

Задать вопрос