Болезни мочевыводящей системы

Рак мочевого пузыря у мужчин

Основные причины возникновения

Почему возникает болезньПричины возникновения злокачественного образования мочевого пузыря до сих пор не изучены. Основной фактор – повышение концентрации в тканях поражённого органа канцерогенов – веществ, снижающих дифференциацию клеток. В том числе, повышенное содержания в крови витамина Е.

Другие факторы.

  1. Курение – развитие опухоли вызывают смолы. А не никотиновая кислота. Чем меньше смол в том или ином табачном изделии, тем меньше вероятность патологии.
  2. Употребление в пищу продуктов, содержащих канцерогены. Они маркируются символом «Е». Например – Е133. В каждом покупном продукте содержатся данные канцерогены. Но если не злоупотреблять майонезами, кетчупами, копчеными изделиями и т.п. – вероятность развития злокачественного образования по данной причине крайне низкая.
  3. Красители, особенно те, в состав которых входит анилин. Такие продукты питания можно распознать по характерному ощущению «тянущего языка» и лёгкому привкусу, напоминающему вкус мелованной бумаги.
  4. Тесный контакт с химическими реактивами и оксидами тяжёлых металлов.
  5. Радиоактивное облучение – доза облучения, достаточная для развития патологии зависит от индивидуальных особенностей организма. Причём иммунитет и физическая сила не всегда основные критерии сопротивляемости.
  6. Генетическая предрасположенность или врождённая патология, находящаяся в латентном состоянии – стремительно развивается при падении иммунитета и других внешних факторов, зависимо от физиологии организма.
  7. Задержка при мочеиспускании приводит к разрывам оболочки мочевого пузыря. Безобидный воспалительный процесс вследствие возникновения трещин может стать предпосылкой к развитию раковой клетки.
  8. Повышение кислотности в моче – ожоги эпителия могут привести к перерождению его клеток.
  9. Высокая концентрация желчи в моче разъедает эпителий, блокирует клетки оболочки, начинается гниение, перерождение клетки.
Важно! Все вышеперечисленные факторы не обязательно провоцируют развитие рака.

Частота развития патологии при той или иной причине или их соотношении пока не исследованы.

Характерные симптомы болезни

Симптомы заболеванияСимптоматика зависит от стадии протекания заболевания. Первая стадия проходит без чётко выраженной симптоматики. Начиная со второй стадии проявляется гематурия – кровяные выделения в моче. Данный симптом схож с проявлениями цистита, уретрита и мочекаменной болезни.

Другие проявления.

  1. Слабость при гематурии, когда цвет мочи становится розоватым.
  2. Онемения пениса или его части, если пошли метастазы в лимфатическую систему.
  3. Боли в области таза, рези в дыхательных путях, колики в почках, печени и или поджелудочной – симптоматика указывает на рак мочевого пузыря при кровяных выделениях в моче. Боли в других органах или соединительных тканях указывают на метастазы.
  4. На 1-2 стадиях температура тела не выходит за пределы субфебрильной. На третьей, в зависимости от процесса, вызванного метастазами. Если воспаление – субфебрильная, кроме воспаления костной ткани, если нагноение – 39,5 и выше. Но, в отличие от инфекционных заболеваний температура не зависит от времени суток.

Основные методы диагностики

Первый диагностический признак рака мочевого пузыря – эритроциты в моче. Далее пациента направляют на:

  • анализ крови на онкомаркер позволяет определить наличие злокачественного образования в организме;
  • ультразвуковое исследование определяет размеры образования и наличия крупных метастазов;
  • МРТ даёт трёхмерную проекцию опухоли;
  • Самые точные результаты можно получить посредством биопсии, клетки на цитологический анализ забираются цитоскопом.

Как принято лечить болезнь

Методы лечения

Если нет метастазов – проводится операция. Это может быть как трансуретральная резекция, так и открытое удаления. При лапароскопических операциях риск рецидива достигает 80%.

Если образование рыхлое, то перед операцией проводится как минимум 3 инфузии химиотерапии ежедневно. Облучение проводится, если потеря потенции и фертильности неизбежна или при их сохранении риск рецидива превышает 40%.

На 1 стадии при однородном плотном образовании, химиотерапия проводится после резекции или полного удаления мочевого пузыря. Лимфоузлы удаляют, начиная со второй стадии независимо от наличия метастазов.

На 4 стадии операция не проводится. Химиотерапия чередуется с облучением 20 дней. Утром инфузия вечером облучение. Далее только инфузии до 40 дней. Далее недельный перерыв и если нет улучшений – курс повторяют.

Если лечения по данной схеме принесло результаты – химиотерапия проводится не более полугода с перерывом на 2-3 недели.

Иммунотерапию может проводить только квалифицированный онколог. Необходимо поддерживать гомеостатический баланс иммунитета. Иммуномодуляторы также благоприятны для раковых клеток. Если есть противопоказания к интерферону – от этой терапии лучше отказаться и выбрать схему с инфузиями, а при сильном падении иммунитета – лёгкие цитостатики.

Важно! Химиотерапия также оказывает пагубное воздействие на бактериальные возбудители, а при вирусных заболеваниях – перейти на цитостатики в период противовирусной терапии.

Особенности протекания заболевания

Рак мочевого пузыря имеет 4 стадии развития. В связи со схожестью с другими заболеваниями и отсутствием ярко выраженных симптомов, на первой стадии редко обращаются за медпомощью.

Прогноз выживаемости

Каковы прогнозыПрогноз выживаемости – среднестатистический показатель выживших на протяжении 5 лет после начала лечения. Выживаемость зависит не только от стадии рака, но и от наличия других факторов среди которых квалификация онколога 75% к успешному лечению.

В среднем наблюдается следующий прогноз выживаемости.

  1. На первой стадии – 95-100%. Вероятность рецидива менее 5%.
  2. Прогноз при 2 стадии зависит от метастазирования образования и масштаба удаления тканей:
    • нет метастазов и не удаляются лимфоузлы – 60-75%;
    • нет метастазов и удаляются лимфоузлы – до 90%, а 10% списывается на ненадлежащее выполнение предписаний в период реабилитации;
    • если есть метастазы в лимфоток – не более 80%, если удалить лимфоузлы.
  3. На третьей стадии до 50%, причём около четверти смертей происходит от сильной интоксикации при приёме химиотерапии.
  4. 4 стадия не более 15%. Заболевание удаётся полностью излечить только при колоссальном иммунитете и аномально здоровой печени. В остальных случаях смерть от опухоли, либо от лекарств.

Последствия болезни

Каковы последствия заболеванияГоворить о строгом соотношении стадии и последствия можно только на первой стадии или на второй, если локализация плотная, а метастазы в виде больших групп клеток, которые поддаются локализации, а затем удаления образования. На третьей стадии последствия можно спрогнозировать только при множественных недифференцированных крупных метастазах.

  1. 1 степень – если вовремя удалить, то последствий нет.
  2. На 2 стадии последствий нет, если локализация метастаз в тканях, при удалении которых не нарушаются мочеиспускательная и эректильная функции. В остальных случаях: вспухание нижних конечностей при незначительных порезах и нахождения в вертикальном положении более 2 часов – нет хранилищ лимфы; любое заболевание переносится в 3-5 раза тяжелее из-за отсутствия лимфоузлов и снижении иммунитета от фторурацила, который входит в химиотерапию.
  3. На 3 стадии добавляются последствия по сбоям работы того органа в который пошли метастазы. Даже после полного уничтожения злокачественного образования, работа того или иного органа может не нормализоваться.
  4. На четвёртой стадии метастазы расходятся с кровотоком и лимфотоком по всем органам – сильные боли в мочевом пузыре, а при саркоме гниение органа; отказ работы органов и желез эндокринной системы; потеря памяти, возможно помешательство.
Важно! При раке мочеполовой системы метастазы расходятся в 2-5 раза быстрее, чем при раке других органов и тканей.

Это происходит из-за высокой концентрации половых гормонов – благоприятная среда для развития злокачественных клеток и из-за ускоренного кровообращения в мочеполовой системе.

Задать вопрос