Облысение

Андрогенная алопеция у мужчин

симптомы гормонального облысения у мужчинАндрогенетическая алопеция является причиной облысения более 90% мужчин. Наследуется, преимущественно, на генетическом уровне по женской линии, то есть, если отец матери (дед) был склонен к облысению, то в 75% случаев ребенок мужского пола унаследует эту черту.

Причины возникновения андрогенной алопеции у мужчин

Вопреки бытующему мнению, избыток мужского полового гормона тестостерона не является виновником облысения. Причиной, действительно, является тестостерон, но не его повышенная концентрация в организме, а генетически обусловленная восприимчивость волосяных фолликулов к негативному влиянию производной тестостерона дигидротестостерону.

Механизм развития андрогенной алопеции

Процесс формирования активной формы тестостерона происходит при помощи воздействия фермента 5О±-редуктазы, вырабатываемого клетками фолликулов. По этой причине, в клетках происходит накопление дигидротестостерона. При наличии определенного набора генов, обусловливающих восприимчивость к негативному воздействию гормона, в клетках волосяных луковиц начинают происходить атрофические процессы. Волосяные луковицы, подвергшиеся деструктивным процессам, теряют способность к воспроизводству полноценных волос и замещают их пушковыми. Систематическое воздействие гормона приводит к замещению пострадавших клеток фолликул соединительной тканью, невосприимчивой к негативному воздействию гормона, и луковица полностью теряет способность воспроизводства волос. Весь процесс дегенеративных изменений занимает от 8 до 15 лет и его можно разделить на три этапа:

причины выпадения волос у мужчин

Процессы, происхдящие со структурой волоса, вследствие воздействия дигидротестостерона

  1. Первоначальная атрофия фолликулов, приводящая к потере качества, производимых волос;
  2. Период замещения нормальных волос пушковыми;
  3. Метаплазия клеток фолликулов и замещение их соединительной тканью, сопровождающееся полной потерей функции воспроизводства.

Признаки андрогенной алопеции

как происходит потеря волос при андрогенной алопеции

Схема облысения у мужчин

Истончение и потеря волос у мужчин при андрогенетической алопеции происходит в зонах расположения, чувствительных к воздействию дигидротестостерона луковиц:

  • теменная область;
  • лобная или лобно-височная доли волосистой части головы.

На начальном этапе, наблюдается замещение остевых (терминальных) волос более тонкими, неспособными покрыть оголенную часть головы. Затем, происходит поредение пушковых волос, вплоть до полного их исчезновения.

Облысение может происходить по разным схемам:

  • Начинаться с границы лба, постепенно продвигаясь к теменной зоне;
  • Начинаться с теменной зоны, распространяясь в стороны, до нечувствительных к дигидротостестерону зон роста волос (затылочной и височной);
  • Затрагивать всю поверхность, предрасположенных к облысению частей головы.

Методы диагностики

Первичная диагностика заключается в визуальной оценке:

  • состояния волос;
  • степени облысения.

В беседе с пациентом врач должен выяснить и сопоставить длительность процесса выпадения волос и состояние волосяного покрова. Также, имеются ли у пациента родственники, со сходными симптомами. Окончательный диагноз ставится после ряда исследований, подразделяющихся на:

  • лабораторные исследования;
  • специальные исследования.

диагностика алопецииЛабораторные исследования направлены на выявление нарушений работы каких-либо органов или систем организма, способствующих усугублению процесса потери волос. Основным направлением в диагностике андрогенной алопеции, является оценка состояния эндокринной системы. В комплекс необходимых анализов включают:

Определение уровня гормонов щитовидной железы:

  • трийодтиронин;
  • тетрайодтиронин;
  • антитела к тиреопероксидазе;

Определение уровня гормонов коры надпочечников:

  • кортизол общий;
  • дегидроэпиандростерон;
  • адренокортикотропный гормон;
  • определение уровня тестостерона;
  • свободный тестостерон;
  • активный тестостерон.
Важно! От результатов проведенных лабораторных исследований, будет зависеть вид дальнейшего терапевтического воздействия.

Комплекс специальных исследований включает в себя:

  • диагностика облысения

    Спектральный анализ волос на микроэлементы

    Спектральный анализ волос на микроэлементы. Позволяет выявить возможное воздействие на организм токсинов, отравляющих веществ, нарушения метаболизма;

  • Фототрихограмма. Применяется с целью определения состояния и структуры волос на различных стадиях роста:
  1. стадия интенсивного роста;
  2. переходная стадия;
  3. стадия отмирания.

При проведении специальных исследований проводится сравнительный анализ состояния волос на теменной и лобно-височной зоне и затылочной.

Лечение андрогенетического облысения у мужчин

Лечение андрогенетической алопеции у мужчин заключается в двух направлениях:

  1. Максимально возможное замедление процесса потери волос консервативными методами:-с помощью медикаментозного воздействия;-с помощью физиотерапевтического воздействия;
  2. Хирургическое вмешательство.

В качестве медикаментозного воздействия применяют два препарата:

  • Миноксидил;
  • Финпрос (Альфинал, Финастерид).

По своему прямому назначению миноксидил является гипотензивным средством, оказывающим выраженное сосудорасширяющее действие. Аналогичное действие он оказывает при нанесении на область роста волос, восстанавливая микроциркуляцию и кровоснабжение волосяных луковиц. Это позволяет замедлить дистрофические процессы в волосяных фолликулах и продлить период интенсивного роста волос. Миноксидил требует длительного применения, и наиболее эффективен на начальных стадиях андрогенетической алопеции. Визуальный эффект достигается только после 3-4 месяцев регулярного применения. После отмены препарата процесс разрушения возобновляется.

Препарат финпрос применяется при лечении аденомы предстательной железы. Механизм воздействия заключается в подавлении выработки активного тестостерона (дигидротестостерона), путем блокирования влияния 5О±-редуктазы на свободный тестостерон. Идентичный эффект препарат оказывает на волосяные фолликулы, защищая их от негативного воздействия дигидротестостерона. Как и в случае с миноксидилом, при прекращении применения препарата, атрофические процессы возобновляются.

причины лазеротерапии

Лазеротерапия

Физиотерапевтические методы лечения включают в себя комплексное воздействие физиологических факторов и медикаментозных:

  • Дарсонваль. Метод воздействия на ткани током высокой частоты. Оказывает сосудорасширяющее действие, нормализует кровоснабжение тканей. В комбинации с лекарственными средствами усиливает их проникновение в зону поражения.
  • Электрофорез. Под воздействием электромагнитного поля, медикаментозный препарат проникает в глубокие слои кожи, непосредственно в месте воздействия. Способствует накоплению лекарственного вещества в межтканевом пространстве, продлевая воздействие на поврежденные ткани.
  • Озокеритотерапия. Представляют собой аппликации из воска, применяемые, с целью: стимуляции кровоснабжения сосудов, усиления обменных процессов в коже, регенерации тканей. Благодаря термическому и химическому воздействию на пораженную область, оказывает стимулирующее действие на фолликулы волос.
  • Лазеротерапия. Ее влияние основано на реакции тканей на воздействие лазерного излучения. Нормализует обменные процессы, стимулирует регенеративные процессы. Широко применяется при лечении андрогенетической алопеции.

Хирургическое вмешательство, в отличие от всех вышеперечисленных методов, позволяет восстановить волосяной покров путем пересадки волосяных луковиц из андрогенонезависимых зон в места, подверженные облысению. Благодаря устойчивости, пересаженных, волосяных фолликулов к воздействию дигидротестостерона, они продолжают функционировать и производить нормальные волосы до конца жизни.

Задать вопрос