Болезни яичек

Перекрут яичек

Что это за болезньПерекрутом яичка называют скручивание семенного канала яичка вокруг оси (в вертикальном или горизонтальном направлении), что вызывает ущемление тканей, нервов и нарушает кровоснабжение органа. Экстренное врачебное вмешательство в данном случае жизненно необходимо, так как долгое отсутствие кровоснабжения может привести к ишемическим поражениям яичка и даже к разрушению тканей.

Время от начала заболевания до полного отмирания клеток не более 12 часов, поэтому при появлении первых симптомов необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно пойти в ближайшую больницу. По статистике перекрут яичка наблюдается у одного из четырех тысяч мужчин, а если обратиться к данным отделений урологии, то в больницах каждый пятисотый пациент лежит именно с этой патологией.

Чаще всего наблюдается перекручивание только одного яичка, хотя были зафиксированы случаи и патологии с двух сторон. По морфологическому признаку заболевание подразделяют:

  1. Экстравагинальный. Наиболее часто встречается в раннем возрасте до одного года. Закручивание происходит вместе со всеми его оболочками.
  2. Интровагинальный. Скручивается только семенной канатик (без оболочек).
  3. Перекрут на брыжейке. Это достаточно редкий случай, при котором сдавливаются исключительно кровеносные сосуды.

Причины возникновения

Почему возникает болезньДанная патология характерна для детей в возрасте от года до трех лет или уже у мужчин старше шестидесяти. Известны случаи перекрута еще до рождения – это приводит к рождению ребенка с одним яичком.

Проблема может случиться из-за:

  • Аномальной подвижности органа. Это может быть врожденной патологией, вызванной дефектами внутриутробного развития (формирование неполноценной связки Гунтера) или же нарушения развития влагалищного отростка брюшины.
  • Чрезмерное сокращение мышц живота, которое влечет за собой напряжение мышц, поднимающих мошонку.

Так же на появление дефекта влияют:

  1. Разнообразные травмы и повреждения мошонки.
  2. Сильный кашель с напряжением диафрагмы.
  3. Резкие напряжения мышц брюшного пресса.
  4. Маструбация.
  5. Слишком активные движения во время полового акта.
У детей, когда нет достаточной фиксации органа к мошонке, возможно перекручивание во время сна.

Признаки и симптомы заболевания

Сопровождающие симптомыСамым первым сигналом перекрута яичка является появление острой боли в мошонке, отдающей в область лобка. Возможно появление тошноты или рвоты (особенно это распространено у детей), а также потеря сознания. Исключение бывает только у новорожденных, когда перекрут происходит бессимптомно.

С течением времени появляются следующие признаки:

  • Посинение или побледнение кожного покрова мошонки.
  • Увеличение тактильной чувствительности.
  • Отек из-за развивающейся водянки.
  • Изменение места расположения яичка в мошонке (оно кажется поднятым намного выше, чем обычно).
  • Увеличение частоты мочеиспускания. Возможно появление болезненности процесса.
  • Местное повышение температуры.
  • Острая задержка мочи.
Выраженность симптомов зависит не только от давности начала болезни, но и от возраста пациента.

Так как перекрут яичка опасная болезнь, ведущая к сильной травматизации, а зачастую и отмиранию тканей, то при появление каких-либо симптомов обязательно требуется незамедлительно вызвать скорую помощь или же обратиться в больницу.

Как диагностируют болезнь

Способы диагностикиПри диагностике заболевания проводится первичный осмотр пациента. Собирается информация о родственниках, страдающих подобным недугом. Отмечается степень отека мошонки, расположение и подвижность яичка. Одним из диагностических признаков является Симптом Прена (при попытке воздействия на яичко с целью поднять его еще выше, наблюдается усиление боли).

Для дальнейшей диагностики пациента направляют на обследования:

  • Диафаноскопия. Метод основан на ослаблении проходящих световых лучей тканями организма разной плотности. Не очень точный метод, но полностью безвреден и не требует специальной подготовки.
  • УЗИ мошонки и питающих ее и яичко сосудов.
  • Диагностическая пункция. С ее помощью можно определить состав жидкостей, накапливающихся внутри мошонки: кровь, гной.
  • Анализ крови и мочи. Несмотря на то, что они не показывают напрямую на перекрут, зато могут определить присоединившееся воспаление.

Методы лечения

Как лечат заболевание

Из-за стремительного развития заболевания лечение требуется начинать незамедлительно после постановки диагноза.

В первые часы возможно раскручивания яичка руками. Деторсию (вращение яичка в противоположную перекруту сторону) проводят несколько раз, и, если нет результата, направляют пациента на более радикальные (хирургические) меры.

Разрез при операции проводится через паховую область или мошонку в зависимости от вида патологии. При этом самым важным является определить степень отмирания органа. Если после восстановления кровообращения яичко приобрело естественный цвет, то его подшивают к стенке мошонки, чтобы не допустить повторного рецидива. При начавшемся некрозе тканей производят полное удаление поврежденного органа. Для поддержания эстетического вида устанавливается искусственное яичко.

После операции для снятия болевого синдрома некоторое время ставятся новокаиновые блокады. Также требуется физиотерапия и прием лекарственных средств для нормализации и поддержания кровоснабжения органа.

Возможные осложнения

Возможные осложненияОперацию по исправлению патологии требуется провести в срок не более 12 часов от начала заболевания, иначе возможно развитие следующих осложнений.

  • Появление воспалительного процесса и абсцессов.
  • Отмирание и некроз органа.
  • Бесплодие.
  • Острая задержка мочеиспускания.

Важное значение в профилактике перекрута яичка является защита органа при занятиях спортом и ношение свободной одежды. Больным, перенесшим операционное вмешательство по устранению заболевания рекомендуется проведение орхипепсии (прикрепление яичка к стенкам мошонки). При повторном появлении болей важно незамедлительно обращаться к врачу.

Задать вопрос