Болезни яичек

Восстановительный период после операции по поводу варикоцеле

что собой представляет варикоцелеВарикоцеле – это варикозное расширение внутренней семенной вены в области семенного канатика и мошонки.

Для коррекции данной патологии применяют хирургический метод лечения, который заключается в формировании доступа к яичковой вене, её лигирование и пересечение.

Кратко о вариантах хирургического лечения

Применяют классическую методику, путём формирования открытого операционного доступа и малоинвазивную – эндоскопическую. Есть ряд классических операций применяемых при варикоцеле, таких как: Иваниссевича, Паломо, Мармар. Различаются они лишь оперативным доступом.

Эндоскопическая методика носит другой подход к технике проведения операции. Доступ формируется внутрибрюшинный, под контролем эндоскопа в области внутреннего кольца пахового канала отыскивается и выделяется яичковая вена, после чего она клипируется и пересекается.

Ещё один малоинвазивный метод – эндоваскулярное склерозирование яичковой вены. Данная методика является самой щадящей.

Также существует восстановительная методика, связанная с микрохирургической техникой оперирования. При этом яичковая вена выделяется на всём протяжении, резецируется и формируется анастомоз с аутотрансплантантом в виде надчревной вены. В данном случае не нарушается микроциркуляция и трофика яичка, а риск осложнений в послеоперационном периоде значительно снижается.

осложнения после операции

а) Эндоскопическая методика; б) Операция Мармара; в) Микрохирургическая техника

Возможные послеоперационные осложнения

Осложнения после операции варикоцеле делят на интраоперационные, послеоперационные и отдалённые.

Во время любого хирургического вмешательства всегда есть риск, связанный с анестезиологическим пособием, в редких случаях специалистам заранее дано знать, есть ли риск развития анафилактической реакции у пациента.

Ближайшие послеоперационные последствия в первую очередь связаны с нарушением микроциркуляции крови в яичке. Патогенетически это проявляется в виде венозного застоя или стаза в кровяном бассейне яичка с последующим формированием водянки яичка.

Возможно и возникновение лимфостаза в мошонке при повреждении нежных лимфатических сосудов в области пахового канала.

осложнения после операции варикоцелеХарактерное и частое осложнение – боли в мошонке и походу семенного канатика. Боли носят тянущий характер и длятся от 2-3 дней до недели. При нарушении асептики или сниженном иммунитете возможно серозное воспаление послеоперационного шва.

Отдалённые послеоперационные осложнения возникают спустя месяц и более после проведённого лечения. Они характеризуются возникновением гидроцеле, чаще всего данная патология начинает проявляться спустя 6-7 месяцев после оперативного вмешательства и связана с нарушением целостности лимфатических сосудов, идущих по ходу семенного канатика.

Сколько длится восстановительный период?

В большинстве случаев у более чем 90% прооперированных пациентов отмечаются удовлетворительные результаты. Если пациент прооперирован с применение малоинвазивной методики (эндоваскулярное склеразирование и лапароскопия), то восстановительный период значительно ускоряется. Пациент в меньшей степени нуждается в обезболивающих препаратах, чем при классической операционной методике. Активность пациента восстанавливается уже ко второму дню. Уже в течение первых суток степень варикоцеле снижается, но окончательный эффект или  восстановление после операции варикоцеле наступает к 4-5 месяцу после хирургического вмешательства.

Количество койко-дней или срок госпитализации при лапароскопических операциях составляет до 7 дней, а при классических открытых операциях от 7 до 10 дней. Финальный лечебный эффект, когда варикозно-расширенные вены спадаются, при любой методике будет не ранее пятого месяца. Качество сперматозоидов увеличивается у 70% прооперированных мужчин.

Отзывы пациентов с прооперированным варикоцеле

Делали операцию месяц назад, хочу поделиться своими впечатлениями. Направили в клинику, а если конкретнее, в урологическое отделение. Перед операцией сделали несколько уколов и посоветовали ограничить прием пищи на ужин. На следующий день сказали ждать операцию, сделали ещё укол перед самой операцией. Операция оказалась успешной, после неё снова плановые уколы. Пять дней мне делали перевязки, а потом сняли швы и отпустили домой. Мой совет сомневающимся — Не бойтесь делать эту операцию, лучше чуть потерпеть, чем потом жить без детей.
Валерий А., 17 лет, г. Москва
После операции ощущался дискомфорт в левом яичке, иногда боли в течение двух недель, я уж было беспокоиться начал, но всё прошло. После операции прошло 3 месяца, сдавал анализ на качество спермы, пока еще рано говорить о результатах.
Михаил, 25 лет, г. Смоленск
После операции все было гладко. Яичко значительно уменьшилось, стало нормальных размеров. После одного месяца после операции. Сейчас же в сидячем положении при ощупывании замечаю набухания вен, и из них одна – очень крупная. Иногда беспокоят болезненные ощущения при движении. Была допущена ошибка или эти признаки – временные, и пройдут самостоятельно?
Алексей, 33 года, г. Владимир

Задать вопрос