Бесплодие

Как расшифровать спермограмму

Зачем проводят анализСпермограмма – исследование спермы, с помощью которого обосновывается основная причина беспокойств пациента и оценка его фертильности.  Изучение материала проходит в лаборатории специального центра. Вердикт выносит врач андролог, уролог.

Сам анализ состоит из нескольких ключевых деталей:

  • изучение физических характеристик;
  • исследование под микроскопом.

Немаловажную роль играет микроскопическое исследование спермы, изучение главных признаков: концентрацию сперматозоидов на объем в 1 мл, их активность, морфологию, характеристики лейкоцитов и тип клеток сперматогенеза.

Микроскопические характеристики эякулята состоят из: объема, цвета, времени разжижения, вязкости спермы и ее водородного показателя (pH).

При желании проводят дополнительное биохимическое исследование, в котором чаще всего изучают фруктозу, цинк, L-карнитин и альфа-глюкозидазы.

Подготовка к сдаче анализа

Как правильно подготовитьсяТочность постановки диагноза напрямую зависит от самого человека. Подготовка крайне важна и включает в себя несколько этапов.

  • Воздержание от половых актов и мастурбации должно составлять несколько дней, в зависимости от личных качеств пациента.
  • Употребление алкоголя должно быть ограничено на время больше недели.
  • До сдачи эякулята специалисты не рекомендуют париться в бане и сауне, переохлаждаться и поддаваться перегреву.
  • По возможности стоит отказаться от приема медикаментов.

Как расшифровать спермограмму

Ниже приведена норма множественных характеристик обычных, микроскопических и дополнительных исследований.

Общий объем: от 2 до 5 мл. Меньшее количество (олигоспермия) может сигнализировать о воспалительных процессах предстательной железы.

pH (водородный показатель): кислотность нейтральная, около 7,2 процентов. Меньший показатель говорит о воспалительном процессе внутренних органов (простаты и яичек).

Вязкость и разжижение: эякулят становится жидким в течение часа.

Концентрация сперматозоидов: не менее 20 млн., в зависимости от особенностей пациента. Отклонение от нормы является олигозооспермией.

Расшифровка показателейАктивность сперматозоидов: в норме группы A+B, не менее 50%, группа A не менее 25%.

Лейкоциты: не более 1 млн. в 1 мл. эякулята. Их присутствие, а особенно повышение, сигнализирует о возможном воспалении.

Эритроциты: отсутствуют. Их наличие говорит о заболеваниях.

Слизь: отсутствует или находится в сперме в наименьшем количестве. Говорит о воспалительных процессах.

Морфология: количество аномальных сперматозоидов не должны превышать 50%.

Жизнеспособность сперматозоидов: должна продолжаться на протяжении суток.

Концентрация округлых клеток: не более 5 млн. в 1 мл. спермы.

Антиспермальные антитела: отсутствуют. Иногда нарушения иммунной системы приводят к выработке антител, что не позволяет сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку.

Количество эякулята. Обычно на фертильность не влияет количество спермы. Важным для зачатия будет являться лишь состав жидкости и количество сперматозоидов в ней.

Концентрация. Показатель сообщает о количестве сперматозоидов в жидкости. Измеряется в миллионах клеток на миллилитр жидкости. Подсчитывается посредством применения цитометра.

Основные показатели

Подвижность. ВОЗ делит степень подвижности на четыре категории:

  • A – активно-подвижные – поступательное движение вперед;
  • B – малоподвижные с прямолинейным движением;
  • С – двигаются на месте, без перемещения;
  • D – неподвижные.

Если более 25% сперматозоидов имеют категорию A или 50% являются представителями A и B групп, то это позволяет признать сперму нормально мобильной.

Морфология. Оценка плодородности строится на множестве факторов, в том числе включает в себя анализ формы спермиев. Визуально строение сперматозоида не затейливо: головка, шея, хвост. Более научно будет называть шею – вставкой, а хвост – переключателем. ДНК хранится в головке клетки.

Время разжижения. Разжижение эякулята длится в течение 10-30 минут. Если показатель больше, то вероятность оплодотворения снижается.

Спермогглютинация. Если сперма слишком вязкая и неразжижаемая, в ней может проходить явление склеивания сперматозоидов – агглютинация. При склеенных клетках оплодотворение произойти не может. Часто такое бывает при хроническом простатите и визикулите. В здоровой жидкости такого не может наблюдаться.

Расшифровка спермограммыНаличие антиспермальных тел. В случаях нарушения систем иммунитета, тело имеет возможность создавать антитела для борьбы с собственными сперматозоидами. Антитела крепятся к половым клеткам и замедляют их. Это может являться причиной инфертильности человека.

Микроскопия эякулята. В здоровом эякуляте присутствуют: амилоидные тельца, лецитиновые капли, сперматогенные эпителиальные клетки, лейкоциты. Эритроцитов присутствовать не должно. Если в сперме много лейкоцитов и прослеживается слизь, значит, начался воспалительный процесс.

Аномальные сперматазоиды. Не каждая клетка идентична другой и выполняет свои функции, как ей полагается. Среди общего количества сперматазоидов не редко встречаются дефектные представители. Это может быть двухвостый сперматозоид, или клетка с поврежденной частью. Такая клетка может передать генетический код и последствий никаких от этого не будет. Главное, чтобы таких аномалий не было больше чем у половины сперматозоидов мужчины.

Возможные диагнозы . Диагнозы, с которыми может встретиться мужчина после сдачи эякулята на анализы не такие страшные, и эффективно поддаются лечению. Чаще всего проблемы связаны с объемом спермы и концентрации сперматозоидов в ней. Эти проблемы решаются отказом от вредных привычек, диетой, и иногда, приемом лекарственных препаратов. Уже реже встречаются проблемы связанные с малой активностью или отсутствием сперматозоидов, наличием посторонних веществ в эякуляте.

Задать вопрос